Luftfilterung in Krankenhäusern

In HLK-Systemen, biologischen Sicherheitswerkbänken, horizontalen Laminarströmungsbänken und Pathologie-Arbeitsplätzen sollten geeignete Luftfilter verwendet und gewartet werden. Filter werden basierend auf der Art der Schadstoffe ausgewählt, die sie auffangen sollen. Filter in HLK-Systemen sind normalerweise so ausgelegt, dass sie Partikel auffangen. In speziellen Abluftsystemen und Abzugshauben können Filter installiert werden, um Gase, Dämpfe und Partikel aufzufangen. Filter in biologischen Sicherheitswerkbänken und horizontalen Laminarströmungsbänken sind so ausgelegt, dass sie Dämpfe, Nebel und Partikel auffangen. Filter in Pathologie-Arbeitsplätzen sind normalerweise so ausgelegt, dass sie Formaldehyddämpfe auffangen.

Die Mindestfiltereffizienzen sind in Tabelle 6-4 des ASHRAE-Standards 170-2013 angegeben. Die Mindesteffizienz-Berichtswerte (MERV) basieren auf der Testmethode, die im ANSI/ASHRAE-Standard 52.2 beschrieben ist: Methode zum Testen allgemeiner Belüftungsluftreinigungsgeräte auf Entfernungseffizienz nach Partikelgröße. MERV-A-Bewertungen basieren auf einem Test, der in Anhang J von Standard 52.2 beschrieben wird. Die MERV-A-Bewertungen sagen die Filtereffizienz im Laufe der Zeit genauer voraus, daher sollten Krankenhäuser und Konstrukteure bei der Bestellung oder Spezifikation von Filtern MERV-A-Bewertungen verlangen.

Tabelle 5-1 Mindestfiltereffizienz

Raumbezeichnung (Nach Funktion)	Filterbank Nr. 1 (MERV)	Filterbank Nr. 2 (MERV)
Operationsräume (Klasse B und C Chirurgie); stationäre und ambulante diagnostische und therapeutische Radiologie; stationäre Entbindungs- und Erholungsräume	7	14
Stationäre Pflege, Behandlung und Diagnose sowie Bereiche, die direkte Dienste oder saubere Vorräte und saubere Verarbeitung bieten (außer wie unten angegeben); AII (Räume)	7	14
Schutzumgebungsräume (PE)	7	HEPA
Labore; Operationsräume (Klasse A Chirurgie) und damit verbundene halbwegs eingeschränkte Bereiche	13	NR
Verwaltungsbereiche; Großlager; verschmutzte Halteräume; Lebensmittelzubereitungsräume; und Wäschereien	7	NR
Alle anderen ambulanten Räume	7	NR
Pflegeeinrichtungen	13	NR
Psychiatrische Krankenhäuser	7	NR
Bewohnerpflege, Behandlung und Unterstützungsbereiche in stationären Hospizeinrichtungen	13	NR
Bewohnerpflege, Behandlung und Unterstützungsbereiche in betreuten Wohneinrichtungen	7	NR

HEPA-Filter sind so konzipiert, dass sie 99,97 Prozent der Partikel mit einem Durchmesser von 0,3 Mikrometer filtern. Die Größe von 0,3 Mikrometer ist für einen Partikelfilter am schwierigsten. Ein HEPA-Filter ist effizienter beim Auffangen von Partikeln mit größerem oder kleinerem Durchmesser. Wenn HEPA-Filter in HLK-Systemen installiert werden, sollten sie mit einem Testmittel getestet werden, um sicherzustellen, dass sie ihre vorgesehene Effizienz erreichen. Als Testmittel wird üblicherweise Dioctylphthalat (DOP) verwendet. Ein DOP-Generator erzeugt Aerosole mit einem mittleren Massendurchmesser von 0,27 Mikrometer, die in den Luftstrom des HLK-Systems vor der Filterbank eingespritzt werden. Ein Lichtstreuphotometer bestimmt dann die Penetration von DOP-Aerosolen, die durch den Filter und um seine Dichtung herum auftreten.

HEPA-Filter werden auch in biologischen Sicherheitswerkbänken, horizontalen Laminarströmungsbänken und einigen Abluftkanälen eingesetzt. Je nach Art der Werkbank werden ein oder zwei HEPA-Filter in biologischen Sicherheitswerkbänken eingesetzt. Biologische Sicherheitswerkbänke sollten jährlich gemäß der internationalen Norm Nr. 49 der National Sanitation Foundation: Klasse II (Laminar Flow Biohazard Cabinetry (NSF 49)) getestet und zertifiziert werden. Die Zertifizierung von biologischen Sicherheitswerkbänken umfasst die Prüfung von HEPA-Filtern mit DOP-Aerosolen. Eine biologische Sicherheitswerkbank kann je nach Bauart und den in der Einheit verwendeten Krankheitserregern in den Raum oder ins Freie absaugen.

Die Filterleistung kann die IAQ auf verschiedene Weise beeinflussen. Schlecht gewartete Filter mit unzureichenden Dichtungen und Rissen im Filtermedium fördern den Durchtritt von Schadstoffen in bewohnte Räume. Dies beeinträchtigt die IAQ in kritischen Bereichen, in denen saubere Umgebungen erforderlich sind, erheblich. Partikelfilter mit MERVs von 14 (90 bis 95 Prozent Staubfleckeneffizienz) oder HEPA-Filter können für kritische Patientenbereiche erforderlich sein, um Patienten vor luftgetragenen Krankheitserregern zu schützen, die Infektionen verursachen können.
Stark verstopfte Partikelfilter erhöhen den Widerstand des Luftstroms durch die Filter und beeinträchtigen die Luftzufuhrraten. Wenn Filter nicht gemäß den Anweisungen des Herstellers gewechselt werden, wird die Leistung des HLK-Systems beeinträchtigt.

Wenn HEPA-Filter in biologischen Sicherheitswerkbänken nicht ordnungsgemäß gewartet und regelmäßig getestet werden, besteht das Risiko einer Kontamination des Produkts im Gerät oder der Freisetzung luftgetragener Krankheitserreger in die bewohnte Umgebung. Einige Arten von biologischen Sicherheitswerkbänken sind so konzipiert, dass sie HEPA-gefilterte Luft über die Arbeitsfläche leiten, um das Produkt auf der Arbeitsfläche vor Kontamination zu schützen. HEPA-Filter werden in allen biologischen Sicherheitswerkbänken verwendet, um zu verhindern, dass luftgetragene Krankheitserreger, die auf der Arbeitsfläche freigesetzt werden, in die bewohnte Umgebung gelangen. Wenn die HEPA-Filter in einer biologischen Sicherheitswerkbank nicht wie vorgesehen funktionieren, können Produkte auf der Arbeitsfläche kontaminiert werden oder in der biologischen Sicherheitswerkbank verwendete Krankheitserreger können in den Raum abgegeben werden.

An Pathologiearbeitsplätzen werden Permanganatfilter verwendet, um Formaldehyddämpfe aus der Luft zu entfernen. Diese Art von Filter funktioniert anders als Partikelfilter. Wenn die mit Formaldehyddämpfen beladene Luft durch den Filter strömt, werden die Dämpfe vom Filtermedium absorbiert. Wenn die Filter ihre volle Absorptionskapazität erreichen, werden Formaldehyddämpfe nicht vom Medium absorbiert und passieren den Filter nicht. Dies führt dazu, dass Formaldehyddämpfe in die bewohnte Umgebung entweichen.
Um sicherzustellen, dass geeignete Filter gemäß den Anweisungen des Herstellers verwendet und gewartet werden, sollten Wartungs- und Labormitarbeiter in den Funktionen der Filter geschult werden. Das Personal sollte die Fähigkeiten der Filter kennen und wissen, wann sie gewechselt werden sollten. Filterinspektionen und -tests (HEPA-Filter) sollten in die Pläne zur vorbeugenden Wartung aufgenommen werden.