Luftfiltrering på hospitaler

Der skal anvendes og vedligeholdes passende luftfiltre i HVAC-systemer, biologiske sikkerhedskabinetter, horisontale laminar flow-kabinetter og patologiske arbejdsstationer. Filtre vælges ud fra den type forurening, de er beregnet til at opfange. Filtre i HVAC-systemer er normalt designet til at opfange partikler. Filtre kan installeres i særlige udsugningssystemer og stinkskabe for at opfange gasser, dampe og partikler. Filtre i biologiske sikkerhedskabinetter og horisontale laminar flow-kabinetter er designet til at opfange dampe, tåger og partikler. Filtre i patologiske arbejdsstationer er normalt designet til at opfange formaldehyddampe.

De mindste filtereffektiviteter er vist i tabel 6-4 i ASHRAE Standard 170-2013. Minimum Efficiency Reporting Values (MERV) er baseret på den testmetode, der er beskrevet i ANSI/ASHRAE Standard 52.2: Method for Testing General Ventilation Air Cleaning Devices for Removal Efficiency by Particle Size. MERV-A-klassificeringer er baseret på en test, der er beskrevet i tillæg J til standard 52.2. MERV-A-klassificeringer forudsiger mere præcist filtereffektivitet over tid, så hospitaler og designere bør kræve MERV-A-klassificeringer, når de bestiller eller specificerer filtre.

Tabel 5-1 Minimum filtereffektivitet

Værelsesbetegnelse (efter funktion)	Filterbank nr. 1 (MERV)	Filterbank nr. 2 (MERV)
Operationsstuer (klasse B- og C-kirurgi); diagnostisk og terapeutisk radiologi til indlagte og ambulante patienter; fødestuer og opvågningsstuer til indlagte patienter	7	14
Døgnpleje, behandling og diagnose og områder med direkte service eller rene forsyninger og ren behandling (undtagen som angivet nedenfor); AII (Værelser)	7	14
Beskyttende miljøer (PE)	7	HEPA
Laboratorier; operationsstuer (klasse A-kirurgi) og tilhørende semi-restriktive områder	13	NR
Administrative områder, store lagerbygninger, beskidte opbevaringsrum, rum til tilberedning af mad og vaskerier	7	NR
Alle andre ambulatorierum	7	NR
Plejefaciliteter	13	NR
Psykiatriske hospitaler	7	NR
Pleje-, behandlings- og støtteområder for beboere på hospiceindlæggelser	13	NR
Pleje-, behandlings- og støtteområder for beboere i plejeboliger	7	NR

HEPA-filtre er designet til at filtrere 99,97 procent af partikler med en diameter på 0,3 mikrometer. Størrelsen 0,3 mikrometer er den sværeste for et partikelfilter. Et HEPA-filter er mere effektivt til at opfange partikler, der er større eller mindre i diameter. Når HEPA-filtre installeres i HVAC-systemer, skal de testes med et testmiddel for at sikre, at de opnår deres tilsigtede effektivitet. Dioctylphthalat (DOP) bruges ofte som testmiddel. En DOP-generator producerer aerosoler med en gennemsnitlig massediameter på 0,27 mikrometer, som indsprøjtes i HVAC-systemets luftstrøm opstrøms for filterbanken. Et lysspredningsfotometer bestemmer derefter gennemtrængningen af DOP-aerosoler, der sker gennem filteret og omkring dets forsegling.

HEPA-filter bruges også i biologiske sikkerhedskabinetter, horisontale laminar flow-kabinetter og nogle udsugningskanaler. Afhængigt af skabstypen bruges der et eller to HEPA-filtre i biologiske sikkerhedskabinetter. Biologiske sikkerhedskabinetter skal testes og certificeres årligt i overensstemmelse med National Sanitation Foundation International Standard No. 49: Class II (Laminar Flow Biohazard Cabinetry (NSF 49)). Certificering af biologiske sikkerhedskabinetter omfatter test af HEPA-filtre med DOP-aerosoler. Et biologisk sikkerhedsskab kan udsendes i rummet eller udenfor afhængigt af designet og de patogener, der bruges i enheden.

Filterets ydeevne kan påvirke IAQ på forskellige måder. Dårligt vedligeholdte filtre med utilstrækkelige tætninger og revner i filtermediet fremmer passagen af forurenende stoffer ind i beboede områder. Dette påvirker i høj grad IAQ i kritiske områder, hvor der kræves rene miljøer. Partikelfiltre med MERV 14 (90 til 95 procent støvpunktseffektivitet) eller HEPA-filtre kan være nødvendige i kritiske patientområder for at beskytte patienterne mod luftbårne patogener, der kan forårsage infektioner.
Stærkt tilstoppede partikelfiltre øger modstanden mod luftstrømmen gennem filtrene og påvirker luftstrømmen. Hvis filtrene ikke skiftes i overensstemmelse med producentens anvisninger, vil HVAC-systemets ydeevne blive forringet.

Hvis HEPA-filtre i biologiske sikkerhedskabinetter ikke vedligeholdes korrekt og testes regelmæssigt, er der risiko for kontaminering af produktet i enheden eller frigivelse af luftbårne patogener i det omgivende miljø. Nogle typer biologiske sikkerhedskabinetter er designet til at føre HEPA-filtreret luft hen over arbejdsfladen for at beskytte produktet på arbejdsfladen mod kontaminering. HEPA-filtre bruges i alle biologiske sikkerhedskabinetter for at forhindre luftbårne patogener, der frigives på arbejdsfladen, i at komme ind i det omgivende miljø. Hvis HEPA-filtrene i et biologisk sikkerhedsskab ikke fungerer efter hensigten, kan produkter på arbejdsfladen blive kontamineret, eller patogener, der anvendes i det biologiske sikkerhedsskab, kan blive frigivet i rummet.

Permanganatfiltre bruges på patologiske arbejdspladser til at fjerne formaldehyddampe fra luften. Denne type filter fungerer anderledes end partikelfiltre. Når luften fyldt med formaldehyddampe passerer gennem filteret, absorberes dampene af filtermediet. Når filtrene når deres fulde absorptionskapacitet, absorberes formaldehyddampe ikke af mediet og passerer ikke gennem filteret. Dette resulterer i, at formaldehyddampe slipper ud i det omgivende miljø.
For at sikre, at de rette filtre anvendes og vedligeholdes i overensstemmelse med producentens anvisninger, skal vedligeholdelses- og laboratoriepersonalet uddannes i filtrenes funktioner. Personalet skal vide, hvad filtrene kan, og hvornår de skal skiftes. Filterinspektioner og -test (HEPA-filtre) bør indgå i forebyggende vedligeholdelsesplaner.