Oro filtravimas ligoninėse

ŠVOK sistemose, biologinės saugos kabinetuose, horizontaliose laminarinio srauto kabinetuose ir patologinio tyrimo darbo vietose turėtų būti naudojami ir prižiūrimi tinkami oro filtrai. Filtrai parenkami atsižvelgiant į teršalų, kuriuos jie turi sulaikyti, tipą. ŠVOK sistemų filtrai paprastai skirti kietosioms dalelėms surinkti. Filtrai gali būti montuojami specialiose ištraukimo sistemose ir dūmų gaubtuose, kad sulaikytų dujas, garus ir kietąsias daleles. Biologinės saugos spintose ir horizontaliose laminarinio srauto spintose esantys filtrai skirti garams, rūkui ir kietosioms dalelėms surinkti. Filtrai patologijos darbo vietose paprastai skirti formaldehido garams surinkti.

Mažiausias filtro efektyvumas nurodytas ASHRAE 170-2013 standarto 6-4 lentelėje. Minimalios pranešamosios efektyvumo vertės (MERV) pagrįstos bandymo metodu, aprašytu ANSI/ASHRAE standarte 52.2: Bendrojo vėdinimo oro valymo įrenginių bandymo metodas, siekiant nustatyti pašalinimo efektyvumą pagal dalelių dydį. MERV-A rodikliai pagrįsti 52.2 standarto J priedėlyje aprašytu bandymu. MERV-A įvertinimai tiksliau prognozuoja filtrų efektyvumą laikui bėgant, todėl ligoninės ir projektuotojai, užsakydami arba nurodydami filtrus, turėtų reikalauti MERV-A įvertinimų.

5-1 lentelė Mažiausias filtro efektyvumas

Patalpos paskirtis (pagal funkciją)	Filtrų bankas Nr. 1 (MERV)	Filtrų bankas Nr. 2 (MERV)
Operacinės (B ir C klasės chirurgija); stacionarinė ir ambulatorinė diagnostinė ir terapinė radiologija; stacionarinės gimdymo ir pooperacinės palatos.	7	14
Stacionarinė priežiūra, gydymas ir diagnostika bei tiesioginių paslaugų teikimo arba švarių reikmenų ir švaraus apdorojimo vietos (išskyrus toliau nurodytus atvejus); AII (Patalpos)	7	14
Apsauginė aplinka (PE)	7	HEPA
Laboratorijos; operacinės (A klasės chirurgija) ir susijusios pusiau riboto naudojimo zonos	13	NR
Administracinės patalpos; dideli sandėliai; nešvarios laikymo patalpos; maisto ruošimo patalpos; skalbyklos.	7	NR
Visi kiti ambulatoriniai kabinetai	7	NR
Priežiūros įstaigos	13	NR
Psichiatrijos ligoninės	7	NR
Gyventojų priežiūros, gydymo ir pagalbos zonos stacionariose hospiso įstaigose	13	NR
Gyventojų priežiūros, gydymo ir pagalbinių paslaugų sritys slaugos įstaigose	7	NR

HEPA filtrai skirti 99,97 proc. 0,3 mikrometro skersmens dalelių filtruoti. 0,3 mikrono dydžio dalelių filtras yra sudėtingiausias dalelių filtrui. HEPA filtras efektyviau sulaiko didesnio ar mažesnio skersmens daleles. Kai HEPA filtrai įrengiami ŠVOK sistemose, jie turėtų būti išbandomi naudojant bandomąją medžiagą, kad būtų užtikrinta, jog jie pasiekia numatytą efektyvumą. Dioktylftalatas (DOP) paprastai naudojamas kaip bandomoji medžiaga. DOP generatorius gamina aerozolius, kurių vidutinis masės skersmuo yra 0,27 mikrometro, kurie įpurškiami į ŠVOK sistemos oro srautą prieš filtrą. Šviesos sklaidos fotometru nustatomas DOP aerozolių prasiskverbimas pro filtrą ir aplink jo sandariklį.

HEPA filtras taip pat naudojami biologinės saugos spintose, horizontaliose laminarinio srauto spintose ir kai kuriuose ištraukiamojo oro kanaluose. Priklausomai nuo spintos tipo, biologinės saugos spintose naudojami vienas arba du HEPA filtrai. Biologinės saugos spintos turėtų būti kasmet tikrinamos ir sertifikuojamos pagal Nacionalinio sanitarijos fondo tarptautinį standartą Nr. 49: II klasė (Laminarinio srauto biologinio pavojaus spintos (NSF 49)). Biologinės saugos spintų sertifikavimas apima HEPA filtrų su DOP aerozoliais testavimą. Priklausomai nuo konstrukcijos ir įrenginyje naudojamų patogenų, biologinės saugos spinta gali būti išmetama į patalpą arba į lauką.

Filtrų veikimas gali įvairiais būdais daryti įtaką IAQ. Prastai prižiūrimi filtrai, kurių sandarikliai netinkamai užsandarinti, o filtro terpėje yra įtrūkimų, skatina teršalų patekimą į gyvenamąsias patalpas. Tai daro didelę įtaką IAQ svarbiausiose patalpose, kuriose būtina švari aplinka. Siekiant apsaugoti pacientus nuo ore esančių patogenų, galinčių sukelti infekcijas, svarbiausiose pacientų patalpose gali būti reikalingi kietųjų dalelių filtrai, kurių MERV yra 14 (90-95 proc. dulkių dėmių efektyvumas), arba HEPA filtrai.
Smarkiai užsikimšę kietųjų dalelių filtrai didina pasipriešinimą oro srautui per filtrus ir turi įtakos oro srauto greičiui. Jei filtrai nekeičiami pagal gamintojo nurodymus, pablogėja ŠVOK sistemos veikimas.

Jei biologinės saugos spintelių HEPA filtrai nėra tinkamai prižiūrimi ir reguliariai tikrinami, kyla rizika užteršti prietaise esantį produktą arba patekti ore esančių patogenų į aplinką, kurioje yra žmonių. Kai kurių tipų biologinės saugos spintos suprojektuotos taip, kad HEPA filtruotas oras būtų praleidžiamas virš darbo paviršiaus, siekiant apsaugoti ant darbo paviršiaus esantį produktą nuo užteršimo. HEPA filtrai naudojami visose biologinės saugos spintose, kad ant darbo paviršiaus išsiskiriantys ore esantys patogenai nepatektų į gyvenamąją aplinką. Jei biologinės saugos spintoje esantys HEPA filtrai neveikia taip, kaip numatyta, ant darbo paviršiaus esantys produktai gali būti užteršti arba į patalpą gali patekti biologinės saugos spintoje naudojamų patogenų.

Permanganato filtrai naudojami patologijos darbo vietose formaldehido garams iš oro pašalinti. Šio tipo filtrai veikia kitaip nei dalelių filtrai. Kai formaldehido garų prisotintas oras praeina pro filtrą, garus sugeria filtro medžiaga. Kai filtrai pasiekia visą savo absorbcijos pajėgumą, formaldehido garai nėra absorbuojami terpės ir pro filtrą nepraeina. Dėl to formaldehido garai patenka į gyvenamąją aplinką.
Siekiant užtikrinti, kad tinkami filtrai būtų naudojami ir prižiūrimi pagal gamintojo nurodymus, techninės priežiūros ir laboratorijos darbuotojai turėtų būti apmokyti apie filtrų funkcijas. Darbuotojai turėtų žinoti filtrų galimybes ir kada juos reikia keisti. Filtrų (HEPA filtrų) patikros ir bandymai turėtų būti įtraukti į profilaktinės priežiūros grafikus.