Filtracja powietrza w szpitalach

Odpowiednie filtry powietrza powinny być stosowane i konserwowane w systemach HVAC, szafach bezpieczeństwa biologicznego, poziomych szafach z przepływem laminarnym i stanowiskach patologicznych. Filtry są wybierane na podstawie rodzaju zanieczyszczeń, które mają wychwytywać. Filtry w systemach HVAC są zwykle przeznaczone do wychwytywania cząstek stałych. Filtry mogą być instalowane w specjalnych systemach wyciągowych i maskach przeciwpyłowych w celu wychwytywania gazów, oparów i cząstek stałych. Filtry w szafach bezpieczeństwa biologicznego i poziomych szafach z przepływem laminarnym są przeznaczone do wychwytywania oparów, mgieł i cząstek stałych. Filtry na stanowiskach patologicznych są zwykle przeznaczone do wychwytywania oparów formaldehydu.

Minimalne skuteczności filtrów przedstawiono w tabeli 6-4 normy ASHRAE 170-2013. Minimalne raportowane wartości skuteczności (MERV) są oparte na metodzie testowej opisanej w normie ANSI/ASHRAE 52.2: Metoda testowania ogólnych urządzeń do oczyszczania powietrza wentylacyjnego pod kątem skuteczności usuwania według wielkości cząstek. Oceny MERV-A są oparte na teście opisanym w załączniku J do normy 52.2. Oceny MERV-A dokładniej przewidują wydajność filtra w czasie, więc szpitale i projektanci powinni wymagać ocen MERV-A przy zamawianiu lub określaniu filtrów.

Tabela 5-1 Minimalna wydajność filtra

Oznaczenie pokoju (według funkcji)	Bank filtrów nr 1 (MERV)	Bank filtrów nr 2 (MERV)
Sale operacyjne (chirurgia klasy B i C); szpitalna i ambulatoryjna radiologia diagnostyczna i terapeutyczna; szpitalne sale porodowe i sale pooperacyjne	7	14
Opieka szpitalna, leczenie i diagnostyka oraz obszary zapewniające bezpośrednie usługi lub czyste zaopatrzenie i czyste przetwarzanie (z wyjątkiem wymienionych poniżej); AII (Pomieszczenia)	7	14
Środowisko ochronne (PE)	7	HEPA
Laboratoria; sale operacyjne (chirurgia klasy A) i związane z nimi obszary o częściowo ograniczonym dostępie	13	NR
Obszary administracyjne, duże magazyny, brudne pomieszczenia gospodarcze, pomieszczenia do przygotowywania żywności i pralnie	7	NR
Wszystkie inne pomieszczenia ambulatoryjne	7	NR
Placówki opieki	13	NR
Szpitale psychiatryczne	7	NR
Obszary opieki nad mieszkańcami, leczenia i wsparcia w hospicjach stacjonarnych	13	NR
Obszary opieki nad mieszkańcami, leczenia i wsparcia w ośrodkach opieki nad osobami starszymi	7	NR

Filtry HEPA są zaprojektowane do filtrowania 99,97 procent cząstek o średnicy 0,3 mikrometra. Rozmiar 0,3 mikrona jest najtrudniejszy dla filtra cząstek stałych. Filtr HEPA jest bardziej skuteczny w wychwytywaniu cząstek o większej lub mniejszej średnicy. Gdy filtry HEPA są instalowane w systemach HVAC, należy je przetestować za pomocą środka testowego, aby upewnić się, że osiągają zamierzoną wydajność. Ftalan dioktylu (DOP) jest powszechnie stosowany jako czynnik testowy. Generator DOP wytwarza aerozole o średniej średnicy 0,27 mikrometra, które są wtryskiwane do strumienia powietrza w systemie HVAC przed zestawem filtrów. Następnie fotometr rozpraszający światło określa penetrację aerozoli DOP, które przechodzą przez filtr i wokół jego uszczelki.

Filtr HEPA są również stosowane w szafach bezpieczeństwa biologicznego, poziomych szafach z przepływem laminarnym i niektórych kanałach powietrza wywiewanego. W zależności od typu szafy, w szafach bezpieczeństwa biologicznego stosuje się jeden lub dwa filtry HEPA. Szafy bezpieczeństwa biologicznego powinny być corocznie testowane i certyfikowane zgodnie z normą National Sanitation Foundation International Standard No. 49: Class II (Laminar Flow Biohazard Cabinetry (NSF 49)). Certyfikacja szaf bezpieczeństwa biologicznego obejmuje testowanie filtrów HEPA z aerozolami DOP. Szafa bezpieczeństwa biologicznego może odprowadzać powietrze do pomieszczenia lub na zewnątrz, w zależności od konstrukcji i patogenów używanych w urządzeniu.

Wydajność filtra może wpływać na jakość powietrza w pomieszczeniach na różne sposoby. Źle konserwowane filtry z nieodpowiednimi uszczelkami i pęknięciami w mediach filtracyjnych sprzyjają przedostawaniu się zanieczyszczeń do zajmowanych pomieszczeń. Ma to znaczący wpływ na jakość powietrza w krytycznych obszarach, w których wymagane jest czyste środowisko. Filtry cząstek stałych z MERV na poziomie 14 (90 do 95 procent skuteczności zatrzymywania kurzu) lub filtry HEPA mogą być wymagane w krytycznych obszarach dla pacjentów, aby chronić ich przed patogenami przenoszonymi w powietrzu, które mogą powodować infekcje.
Mocno zatkane filtry cząstek stałych zwiększają opór przepływu powietrza przez filtry i wpływają na szybkość przepływu powietrza. Jeśli filtry nie będą wymieniane zgodnie z instrukcjami producenta, wydajność systemu HVAC ulegnie pogorszeniu.

Jeśli filtry HEPA w szafach bezpieczeństwa biologicznego nie są odpowiednio konserwowane i regularnie testowane, istnieje ryzyko skażenia produktu w urządzeniu lub uwolnienia unoszących się w powietrzu patogenów do środowiska pracy. Niektóre typy szaf bezpieczeństwa biologicznego są zaprojektowane tak, aby przepuszczać powietrze filtrowane HEPA nad powierzchnią roboczą w celu ochrony produktu na powierzchni roboczej przed zanieczyszczeniem. Filtry HEPA są stosowane we wszystkich szafach bezpieczeństwa biologicznego, aby zapobiec przedostawaniu się unoszących się w powietrzu patogenów uwalnianych na powierzchni roboczej do zajmowanego środowiska. Jeśli filtry HEPA w szafie bezpieczeństwa biologicznego nie działają zgodnie z przeznaczeniem, produkty na powierzchni roboczej mogą zostać zanieczyszczone lub patogeny używane w szafie bezpieczeństwa biologicznego mogą zostać uwolnione do pomieszczenia.

Filtry nadmanganianowe są używane w miejscach pracy związanych z patologią do usuwania oparów formaldehydu z powietrza. Ten typ filtrów działa inaczej niż filtry cząsteczkowe. Gdy powietrze obciążone oparami formaldehydu przechodzi przez filtr, opary są pochłaniane przez media filtracyjne. Gdy filtry osiągną pełną zdolność absorpcji, opary formaldehydu nie są pochłaniane przez medium i nie przechodzą przez filtr. Powoduje to wydostawanie się oparów formaldehydu do środowiska, w którym przebywają ludzie.
Aby zapewnić, że odpowiednie filtry są używane i konserwowane zgodnie z instrukcjami producenta, personel konserwacyjny i laboratoryjny powinien zostać przeszkolony w zakresie funkcji filtrów. Personel powinien znać możliwości filtrów i wiedzieć, kiedy należy je wymieniać. Kontrole i testy filtrów (filtrów HEPA) powinny być uwzględnione w harmonogramach konserwacji zapobiegawczej.