การกรองอากาศในโรงพยาบาล

ควรใช้และบำรุงรักษาตัวกรองอากาศที่เหมาะสมในระบบ HVAC ตู้ความปลอดภัยทางชีวภาพ ม้านั่งไหลแบบลามินาร์แนวนอน และสถานีงานพยาธิวิทยา เลือกใช้ตัวกรองตามประเภทของสารมลพิษที่ออกแบบมาเพื่อดักจับ โดยทั่วไปตัวกรองในระบบ HVAC ได้รับการออกแบบมาเพื่อดักจับอนุภาค สามารถติดตั้งตัวกรองในระบบไอเสียพิเศษและเครื่องดูดควันเพื่อดักจับก๊าซ ไอ และอนุภาคต่างๆ ตัวกรองในตู้ความปลอดภัยทางชีวภาพและม้านั่งไหลแบบลามินาร์แนวนอนได้รับการออกแบบมาเพื่อดักจับไอระเหย หมอก และอนุภาคต่างๆ โดยทั่วไปตัวกรองในสถานีงานพยาธิวิทยาได้รับการออกแบบมาเพื่อดักจับไอระเหยฟอร์มาลดีไฮด์

ประสิทธิภาพตัวกรองขั้นต่ำแสดงอยู่ในตาราง 6-4 ของมาตรฐาน ASHRAE 170-2013 ค่าประสิทธิภาพการรายงานขั้นต่ำ (MERV) ขึ้นอยู่กับวิธีการทดสอบที่อธิบายไว้ในมาตรฐาน ANSI/ASHRAE 52.2: วิธีการทดสอบอุปกรณ์ทำความสะอาดอากาศระบายอากาศเอนกประสงค์เพื่อประสิทธิภาพการกำจัดขนาดอนุภาค ค่า MERV-A ขึ้นอยู่กับการทดสอบตามที่อธิบายไว้ในภาคผนวก J ของมาตรฐาน 52.2 ค่า MERV-A จะช่วยคาดการณ์ประสิทธิภาพของตัวกรองตามระยะเวลาได้แม่นยำมากขึ้น ดังนั้นโรงพยาบาลและนักออกแบบจึงควรขอค่า MERV-A เมื่อสั่งซื้อหรือระบุตัวกรอง

ตาราง 5-1 ประสิทธิภาพการกรองขั้นต่ำ

ชื่อห้อง (ตามฟังก์ชั่น)	ธนาคารตัวกรองหมายเลข 1 (MERV)	ไส้กรองแบงก์ 2 (MERV)
ห้องผ่าตัด(ห้องผ่าตัดชั้น B และ C) ; การวินิจฉัยและการรักษาทางรังสีวิทยาสำหรับผู้ป่วยในและผู้ป่วยนอก ห้องคลอดและห้องพักฟื้นผู้ป่วยใน	7	14
สถานดูแลผู้ป่วยใน สถานที่รักษาและวินิจฉัยโรค และพื้นที่ที่ให้บริการโดยตรงหรือสิ่งของสะอาดและการประมวลผลที่สะอาด (ยกเว้นตามที่ระบุไว้ด้านล่าง) ห้องเอไอไอ	7	14
ห้องสิ่งแวดล้อมป้องกัน (PE)	7	แผ่นกรอง HEPA
ห้องปฏิบัติการ; ห้องผ่าตัด (ห้องผ่าตัดคลาสเอ) และพื้นที่กึ่งจำกัดที่เกี่ยวข้อง	13	น.ส.
เขตการปกครอง; โกดังขนาดใหญ่; ห้องกักขังที่สกปรก; ห้องจัดเตรียมอาหาร; และร้านซักรีด	7	น.ส.
ห้องผู้ป่วยนอกอื่นๆ ทั้งหมด	7	น.ส.
บ้านพักคนชรา	13	น.ส.
โรงพยาบาลจิตเวช	7	น.ส.
พื้นที่ดูแลผู้ป่วยใน การรักษาและการช่วยเหลือในสถานพยาบาลผู้ป่วยระยะสุดท้าย	13	น.ส.
พื้นที่ดูแล รักษา และช่วยเหลือผู้พักอาศัยในสถานดูแลผู้สูงวัย	7	น.ส.

ตัวกรอง HEPA ได้รับการออกแบบมาเพื่อกรองอนุภาคที่มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 0.3 ไมโครเมตรได้ 99.97 เปอร์เซ็นต์ ขนาด 0.3 ไมโครเมตรถือเป็นขนาดที่กรองอนุภาคได้ยากที่สุด ตัวกรอง HEPA มีประสิทธิภาพในการดักจับอนุภาคที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางใหญ่หรือเล็กกว่า เมื่อติดตั้งตัวกรอง HEPA ในระบบ HVAC ควรทดสอบตัวกรองด้วยสารทดสอบเพื่อให้แน่ใจว่าตัวกรองจะมีประสิทธิภาพตามการออกแบบ ไดออคทิลพทาเลต (DOP) มักใช้เป็นตัวแทนในการทดสอบ เครื่องกำเนิด DOP ผลิตละอองที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางมวลเฉลี่ย 0.27 ไมโครเมตร ซึ่งจะถูกฉีดเข้าไปในกระแสอากาศของระบบ HVAC ด้านหน้าของกลุ่มตัวกรอง จากนั้นเครื่องวัดการกระเจิงแสงจะตรวจจับการแทรกซึมของละออง DOP ที่ผ่านตัวกรองและรอบๆ ซีล

แผ่นกรอง HEPA ยังใช้ในตู้ความปลอดภัยทางชีวภาพ ม้านั่งไหลแบบลามินาร์แนวนอน และท่อระบายอากาศเสียบางชนิดด้วย ตู้เก็บสารอันตรายทางชีวภาพจะมีตัวกรอง HEPA หนึ่งหรือสองตัว ขึ้นอยู่กับประเภทของโต๊ะทำงาน ตู้เซฟทางชีวภาพควรได้รับการทดสอบและรับรองเป็นประจำทุกปีตามมาตรฐานสากล National Sanitation Foundation ฉบับที่ 49: Class II (ตู้ป้องกันอันตรายจากชีวอันตรายแบบไหลลามินาร์ (NSF 49)) การรับรองตู้เก็บสารอันตรายทางชีวภาพได้แก่ การทดสอบตัวกรอง HEPA ด้วยละออง DOP ตู้เซฟทางชีวภาพสามารถระบายอากาศเข้าไปยังห้องหรือภายนอกได้ ขึ้นอยู่กับการออกแบบและเชื้อโรคที่ใช้ในตู้

ประสิทธิภาพของตัวกรองสามารถส่งผลต่อคุณภาพอากาศภายในอาคารได้หลายวิธี ตัวกรองที่ไม่ได้รับการดูแลรักษาอย่างดีพร้อมกับซีลที่ไม่เพียงพอและรอยแตกร้าวในตัวกลางกรองจะทำให้สารมลพิษสามารถผ่านเข้าไปในห้องที่อยู่อาศัยได้ สิ่งนี้ส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อคุณภาพอากาศภายในอาคารในพื้นที่สำคัญที่จำเป็นต้องมีสภาพแวดล้อมที่สะอาด อาจจำเป็นต้องใช้ตัวกรองอนุภาคที่มีค่า MERV 14 (ประสิทธิภาพในการป้องกันฝุ่น 90 ถึง 95 เปอร์เซ็นต์) หรือตัวกรอง HEPA สำหรับบริเวณผู้ป่วยวิกฤต เพื่อปกป้องผู้ป่วยจากเชื้อโรคในอากาศที่อาจทำให้เกิดการติดเชื้อได้
ตัวกรองอนุภาคที่อุดตันอย่างรุนแรงจะเพิ่มความต้านทานต่อการไหลของอากาศผ่านตัวกรอง และทำให้ปริมาณอากาศที่จ่ายเข้าไปลดลง หากไม่เปลี่ยนตัวกรองตามคำแนะนำของผู้ผลิต ประสิทธิภาพการทำงานของระบบ HVAC จะลดลง

หากตัวกรอง HEPA ในตู้เก็บสารอันตรายทางชีวภาพไม่ได้รับการบำรุงรักษาและทดสอบอย่างถูกต้อง อาจมีความเสี่ยงที่ผลิตภัณฑ์ในตู้จะปนเปื้อนหรือมีการปล่อยเชื้อโรคในอากาศสู่สภาพแวดล้อมที่อยู่อาศัย ตู้เซฟทางชีวภาพบางประเภทได้รับการออกแบบให้ส่งอากาศที่ผ่านการกรอง HEPA ไปทั่วพื้นผิวการทำงาน เพื่อปกป้องผลิตภัณฑ์บนพื้นผิวการทำงานจากการปนเปื้อน ตัวกรอง HEPA ใช้ในตู้เก็บสารอันตรายทางชีวภาพทั้งหมดเพื่อป้องกันไม่ให้เชื้อโรคในอากาศที่ปล่อยออกมาบนพื้นผิวการทำงานเข้าสู่สภาพแวดล้อมที่ใช้งานอยู่ หากตัวกรอง HEPA ในตู้เก็บสารอันตรายทางชีวภาพไม่ทำงานตามที่ออกแบบไว้ ผลิตภัณฑ์บนพื้นผิวการทำงานอาจปนเปื้อน หรือเชื้อโรคที่ใช้ในตู้เก็บสารอันตรายทางชีวภาพอาจถูกปล่อยเข้ามาในห้องได้

ตัวกรองเปอร์แมงกาเนตใช้ในสถานที่ทำงานทางพยาธิวิทยาเพื่อกำจัดไอระเหยฟอร์มาลดีไฮด์จากอากาศ ตัวกรองประเภทนี้ทำงานแตกต่างจากตัวกรองอนุภาค เมื่ออากาศที่มีไอฟอร์มาลดีไฮด์ผ่านตัวกรอง ไอเหล่านั้นจะถูกดูดซับโดยตัวกลางกรอง เมื่อตัวกรองเข้าถึงความสามารถในการดูดซับเต็มที่แล้ว ไอฟอร์มัลดีไฮด์จะไม่ถูกดูดซับโดยสื่อและไม่ผ่านตัวกรอง ทำให้ควันฟอร์มาลดีไฮด์รั่วไหลออกสู่สิ่งแวดล้อมที่อยู่อาศัย
เพื่อให้แน่ใจว่าได้ใช้และบำรุงรักษาตัวกรองที่เหมาะสมตามคำแนะนำของผู้ผลิต บุคลากรบำรุงรักษาและห้องปฏิบัติการควรได้รับการฝึกอบรมเกี่ยวกับฟังก์ชันต่างๆ ของตัวกรอง เจ้าหน้าที่ควรทราบถึงความสามารถของตัวกรองและควรเปลี่ยนเมื่อใด การตรวจสอบและการทดสอบตัวกรอง (ตัวกรอง HEPA) ควรจะรวมอยู่ในแผนการบำรุงรักษาเชิงป้องกัน