Hastanelerde hava filtrasyonu

HVAC sistemlerinde, biyolojik güvenlik kabinlerinde, yatay laminer akış kabinlerinde ve patoloji iş istasyonlarında uygun hava filtreleri kullanılmalı ve bunların bakımı yapılmalıdır. Filtreler, yakalamaları amaçlanan kirleticilerin türüne göre seçilir. HVAC sistemlerindeki filtreler normalde partikülleri yakalamak için tasarlanmıştır. Filtreler gazları, buharları ve partikülleri yakalamak için özel egzoz sistemlerine ve duman başlıklarına takılabilir. Biyolojik güvenlik kabinleri ve yatay laminer akış kabinlerinde bulunan filtreler buharları, buğuları ve partikülleri yakalamak üzere tasarlanmıştır. Patoloji iş istasyonlarındaki filtreler normalde formaldehit buharlarını yakalamak için tasarlanmıştır.

Minimum filtre verimlilikleri ASHRAE Standard 170-2013 Tablo 6-4'te gösterilmektedir. Minimum Verimlilik Raporlama Değerleri (MERV), ANSI/ASHRAE Standart 52.2: Genel Havalandırma Hava Temizleme Cihazlarının Parçacık Boyutuna Göre Giderim Verimliliğinin Test Edilmesi için Yöntem'de açıklanan test yöntemine dayanmaktadır. MERV-A değerleri, Standart 52.2 Ek J'de açıklanan bir teste dayanmaktadır. MERV-A derecelendirmeleri zaman içinde filtre verimliliğini daha doğru bir şekilde tahmin eder, bu nedenle hastaneler ve tasarımcılar filtre sipariş ederken veya belirlerken MERV-A derecelendirmelerini talep etmelidir.

Tablo 5-1 Minimum filtre verimliliği

Oda tanımı (işleve göre)	Filtre bankası no. 1 (MERV)	Filtre bankası no. 2 (MERV)
Ameliyathaneler (B ve C sınıfı cerrahi); yatarak ve ayakta teşhis ve tedavi radyolojisi; yatarak doğum ve nekahet odaları	7	14
Yatan hasta bakımı, tedavi ve teşhis ile doğrudan hizmet veya temiz malzeme ve temiz işlem sağlayan alanlar (aşağıda belirtilenler hariç); AII (Odalar)	7	14
Koruyucu Ortamlar (PE)	7	HEPA
Laboratuvarlar; ameliyathaneler (A sınıfı cerrahi) ve ilgili yarı kısıtlı alanlar	13	NR
İdari alanlar; büyük depolar; kirli bekletme odaları; gıda hazırlama odaları ve çamaşırhaneler	7	NR
Diğer tüm ayakta tedavi odaları	7	NR
Bakım tesisleri	13	NR
Psikiyatri hastaneleri	7	NR
Yatılı hospis tesislerinde yerleşik bakım, tedavi ve destek alanları	13	NR
Destekli yaşam tesislerindeki sakin bakım, tedavi ve destek alanları	7	NR

HEPA filtreler, 0,3 mikrometre çapındaki partiküllerin yüzde 99,97'sini filtrelemek üzere tasarlanmıştır. 0,3 mikron boyutu bir partikül filtresi için en zor olanıdır. Bir HEPA filtre, çapı daha büyük veya daha küçük olan partikülleri yakalamada daha etkilidir. HEPA filtreler HVAC sistemlerine monte edildiklerinde, amaçlanan verimliliğe ulaştıklarından emin olmak için bir test maddesi ile test edilmelidirler. Dioctyl phthalate (DOP) yaygın olarak test maddesi olarak kullanılır. Bir DOP jeneratörü, ortalama kütle çapı 0,27 mikrometre olan aerosoller üretir ve bunlar HVAC sisteminin hava akışına filtre bankasının yukarısından enjekte edilir. Daha sonra bir ışık saçılım fotometresi, DOP aerosollerinin filtreden ve contasının etrafından ne kadar nüfuz ettiğini belirler.

HEPA filtre biyolojik güvenlik kabinlerinde, yatay laminer akış kabinlerinde ve bazı egzoz hava kanallarında da kullanılır. Kabin tipine bağlı olarak biyolojik güvenlik kabinlerinde bir veya iki HEPA filtre kullanılır. Biyolojik güvenlik kabinleri, Ulusal Sanitasyon Vakfı Uluslararası Standart No. 49: Sınıf II (Laminer Akış Biyolojik Tehlike Kabini (NSF 49)) uyarınca yıllık olarak test edilmeli ve sertifikalandırılmalıdır. Biyolojik güvenlik kabinlerinin sertifikasyonu, HEPA filtrelerinin DOP aerosolleri ile test edilmesini içerir. Bir biyolojik güvenlik kabini, tasarıma ve ünitede kullanılan patojenlere bağlı olarak odaya veya dışarıya egzoz yapabilir.

Filtre performansı IAQ'yu çeşitli şekillerde etkileyebilir. Yetersiz contalara ve filtre ortamındaki çatlaklara sahip kötü bakımlı filtreler, kirleticilerin kullanılan alanlara geçişini teşvik eder. Bu, temiz ortamların gerekli olduğu kritik alanlarda IAQ'yu önemli ölçüde etkiler. Hastaları enfeksiyonlara neden olabilecek hava kaynaklı patojenlerden korumak için kritik hasta alanlarında MERV 14 (yüzde 90 ila 95 toz nokta verimliliği) veya HEPA filtreli partikül filtreleri gerekebilir.
Aşırı tıkanmış partikül filtreleri, filtrelerden geçen hava akışına karşı direnci artırır ve hava akış hızlarını etkiler. Filtreler üreticinin talimatlarına uygun olarak değiştirilmezse, HVAC sisteminin performansı düşecektir.

Biyolojik güvenlik dolaplarındaki HEPA filtrelerin bakımı düzgün bir şekilde yapılmaz ve düzenli olarak test edilmezse, cihazdaki ürünün kirlenmesi veya havayla taşınan patojenlerin kullanılan ortama salınması riski vardır. Bazı biyolojik güvenlik kabinleri, çalışma yüzeyindeki ürünü kontaminasyondan korumak için HEPA filtreli havayı çalışma yüzeyinin üzerinden geçirecek şekilde tasarlanmıştır. Çalışma yüzeyinde açığa çıkan hava kaynaklı patojenlerin kullanılan ortama girmesini önlemek için tüm biyolojik güvenlik kabinlerinde HEPA filtreler kullanılır. Bir biyolojik güvenlik kabinindeki HEPA filtreleri amaçlandığı gibi çalışmazsa, çalışma yüzeyindeki ürünler kontamine olabilir veya biyolojik güvenlik kabininde kullanılan patojenler odaya yayılabilir.

Permanganat filtreler patoloji işyerlerinde formaldehit buharlarını havadan uzaklaştırmak için kullanılır. Bu filtre türü partikül filtrelerinden farklı şekilde çalışır. Formaldehit buharlarıyla yüklü hava filtreden geçerken, buharlar filtre ortamı tarafından emilir. Filtreler tam emme kapasitesine ulaştığında, formaldehit buharları ortam tarafından emilmez ve filtreden geçmez. Bu da formaldehit buharlarının kullanılan ortama kaçmasına neden olur.
Uygun filtrelerin üreticinin talimatlarına uygun olarak kullanılmasını ve bakımının yapılmasını sağlamak için bakım ve laboratuvar personeli filtrelerin işlevleri konusunda eğitilmelidir. Personel filtrelerin kapasitelerini ve ne zaman değiştirilmeleri gerektiğini bilmelidir. Filtre denetimleri ve testleri (HEPA filtreler) önleyici bakım programlarına dahil edilmelidir.