Luftfiltrering på sjukhus

Lämpliga luftfilter ska användas och underhållas i HVAC-system, biologiska säkerhetsskåp, horisontella laminära flödesskåp och arbetsstationer för patologi. Filter väljs utifrån vilken typ av föroreningar de är avsedda att fånga upp. Filter i HVAC-system är normalt utformade för att fånga upp partiklar. Filter kan installeras i speciella avgassystem och dragskåp för att fånga upp gaser, ångor och partiklar. Filter i biologiska säkerhetsskåp och horisontella laminära flödeskabinett är utformade för att fånga upp ångor, dimma och partiklar. Filter i arbetsstationer för patologi är normalt utformade för att fånga formaldehydångor.

De lägsta filtereffektiviteterna visas i tabell 6-4 i ASHRAE Standard 170-2013. MERV-värden (Minimum Efficiency Reporting Values) baseras på den testmetod som beskrivs i ANSI/ASHRAE Standard 52.2: Method for Testing General Ventilation Air Cleaning Devices for Removal Efficiency by Particle Size. MERV-A-betyg baseras på ett test som beskrivs i bilaga J till standard 52.2. MERV-A-betyg förutsäger mer exakt filtereffektivitet över tid, så sjukhus och konstruktörer bör kräva MERV-A-betyg när de beställer eller specificerar filter.

Tabell 5-1 Minsta filtereffektivitet

Rumsbeteckning (efter funktion)	Filterbank nr 1 (MERV)	Filterbank nr 2 (MERV)
Operationssalar (klass B- och C-kirurgi); diagnostisk och terapeutisk radiologi för slutenvård och öppenvård; förlossnings- och uppvakningsrum för slutenvård	7	14
Slutenvård, behandling och diagnos och områden som tillhandahåller direkta tjänster eller rena förnödenheter och ren bearbetning (utom vad som anges nedan); AII (Rum)	7	14
Skyddande miljöer (PE)	7	HEPA
Laboratorier; operationssalar (klass A-kirurgi) och tillhörande halvbegränsade områden	13	NR
Administrativa områden, stora lager, smutsiga förvaringsutrymmen, rum för matberedning och tvätterier	7	NR
Alla andra rum för öppenvård	7	NR
Vårdinrättningar	13	NR
Psykiatriska sjukhus	7	NR
Vård-, behandlings- och stödområden för boende på hospiceinrättningar för slutenvård	13	NR
Vård-, behandlings- och stödutrymmen för boende i serviceboenden	7	NR

HEPA-filter är utformade för att filtrera 99,97 procent av partiklar med en diameter på 0,3 mikrometer. Storleken 0,3 mikrometer är den svåraste för ett partikelfilter. Ett HEPA-filter är mer effektivt när det gäller att fånga upp partiklar som är större eller mindre i diameter. När HEPA-filter installeras i HVAC-system bör de testas med en testagent för att säkerställa att de uppnår avsedd effektivitet. Dioktylftalat (DOP) används ofta som testmedel. En DOP-generator producerar aerosoler med en genomsnittlig massdiameter på 0,27 mikrometer, som injiceras i luftflödet i HVAC-systemet uppströms filterbanken. En ljusspridningsfotometer bestämmer sedan penetrationen av DOP-aerosoler som sker genom filtret och runt dess tätning.

HEPA-filter används också i biologiska säkerhetsskåp, horisontella laminära flödesskåp och vissa frånluftskanaler. Beroende på typ av skåp används ett eller två HEPA-filter i biologiska säkerhetsskåp. Biologiska säkerhetsskåp ska testas och certifieras årligen i enlighet med National Sanitation Foundation International Standard No. 49: Class II (Laminar Flow Biohazard Cabinetry (NSF 49)). Certifiering av biologiska säkerhetsskåp omfattar testning av HEPA-filter med DOP-aerosoler. Ett biologiskt säkerhetsskåp kan ventileras ut i rummet eller utanför beroende på konstruktionen och de patogener som används i enheten.

Filterprestanda kan påverka IAQ på olika sätt. Dåligt underhållna filter med otillräckliga tätningar och sprickor i filtermediet bidrar till att föroreningar kan passera in i utrymmen där människor vistas. Detta påverkar avsevärt IAQ i kritiska områden där rena miljöer krävs. Partikelfilter med MERV 14 (90 till 95 procent effektivitet för dammfläckar) eller HEPA-filter kan krävas i kritiska patientområden för att skydda patienterna från luftburna patogener som kan orsaka infektioner.
Kraftigt igensatta partikelfilter ökar motståndet mot luftflödet genom filtren och påverkar luftflödet. Om filtren inte byts i enlighet med tillverkarens anvisningar försämras HVAC-systemets prestanda.

Om HEPA-filter i biologiska säkerhetsskåp inte underhålls korrekt och testas regelbundet finns det risk för kontaminering av produkten i enheten eller utsläpp av luftburna patogener i den ockuperade miljön. Vissa typer av biologiska säkerhetsskåp är utformade så att HEPA-filtrerad luft passerar över arbetsytan för att skydda produkten på arbetsytan från kontaminering. HEPA-filter används i alla biologiska säkerhetsskåp för att förhindra att luftburna patogener som frigörs på arbetsytan kommer in i den ockuperade miljön. Om HEPA-filtren i ett biologiskt säkerhetsskåp inte fungerar som avsett kan produkter på arbetsytan bli kontaminerade eller patogener som används i det biologiska säkerhetsskåpet kan släppas ut i rummet.

Permanganatfilter används på arbetsplatser inom patologi för att avlägsna formaldehydångor från luften. Denna typ av filter fungerar på ett annat sätt än partikelfilter. När luften med formaldehydångor passerar genom filtret absorberas ångorna av filtermediet. När filtren når sin fulla absorptionskapacitet absorberas formaldehydångorna inte av mediet och passerar inte genom filtret. Detta resulterar i att formaldehydångor läcker ut i den använda miljön.
För att säkerställa att lämpliga filter används och underhålls i enlighet med tillverkarens anvisningar bör underhålls- och laboratoriepersonal utbildas i filtrens funktioner. Personalen bör känna till filtrens kapacitet och när de bör bytas. Inspektioner och tester av filter (HEPA-filter) bör ingå i schemat för förebyggande underhåll.