Gaisa filtrēšana slimnīcās

HVAC sistēmās, bioloģiskās drošības skapjos, horizontālās laminārās plūsmas skapjos un patoloģijas darba vietās jāizmanto un jāuztur atbilstoši gaisa filtri. Filtrus izvēlas, pamatojoties uz piesārņotāju veidu, ko tiem paredzēts uztvert. HVAC sistēmu filtri parasti ir paredzēti daļiņu uztveršanai. Filtrus var uzstādīt speciālās izplūdes sistēmās un dūmu pārsegos, lai uztvertu gāzes, tvaikus un daļiņas. Filtri bioloģiskās drošības skapjos un horizontālās laminārās plūsmas skapjos ir paredzēti tvaiku, miglu un daļiņu uztveršanai. Filtri patoloģijas darba vietās parasti ir paredzēti formaldehīda tvaiku uztveršanai.

Minimālā filtra efektivitāte ir norādīta ASHRAE standarta 170-2013 6-4. tabulā. Minimālās efektivitātes ziņojamās vērtības (MERV) ir balstītas uz testēšanas metodi, kas aprakstīta ANSI/ASHRAE standartā 52.2: Vispārējās ventilācijas gaisa attīrīšanas ierīču testēšanas metode, lai pārbaudītu daļiņu izmēru noņemšanas efektivitāti. MERV-A rādītāji ir balstīti uz testu, kas aprakstīts 52.2 standarta J papildinājumā. MERV-A rādītāji precīzāk prognozē filtra efektivitāti laika gaitā, tāpēc slimnīcām un projektētājiem, pasūtot vai precizējot filtrus, jāpieprasa MERV-A rādītāji.

5-1. tabula Minimālā filtra efektivitāte

Telpas apzīmējums (pēc funkcijas)	Filtra banka Nr. 1 (MERV)	Filtra banka Nr. 2 (MERV)
Operāciju zāles (B un C klases ķirurģija); stacionāra un ambulatorā diagnostiskā un terapeitiskā radioloģija; stacionāra dzemdību un atveseļošanās telpas.	7	14
Stacionārā aprūpe, ārstēšana un diagnostika, kā arī zonas, kurās sniedz tiešos pakalpojumus vai nodrošina tīrās izejvielas un tīro apstrādi (izņemot turpmāk minētos gadījumus); AII (Telpas)	7	14
Aizsargājoša vide (PE)	7	HEPA
Laboratorijas; operāciju zāles (A klases ķirurģija) un ar tām saistītās daļēji ierobežotas zonas.	13	NR
Administratīvās telpas; lielas noliktavas; netīras noliktavas; pārtikas sagatavošanas telpas un veļas mazgātavas.	7	NR
Visas pārējās ambulatorās telpas	7	NR
Aprūpes iestādes	13	NR
Psihiatriskās slimnīcas	7	NR
Iedzīvotāju aprūpes, ārstniecības un atbalsta zonas stacionārajās hospicēs	13	NR
Iedzīvotāju aprūpes, ārstniecības un atbalsta zonas aprūpes centros	7	NR

HEPA filtri ir paredzēti, lai filtrētu 99,97 % daļiņu ar diametru 0,3 mikrometri. 0,3 mikronu izmērs ir visgrūtākais daļiņu filtram. HEPA filtrs efektīvāk uztver daļiņas, kuru diametrs ir lielāks vai mazāks. Kad HEPA filtri tiek uzstādīti HVAC sistēmās, tie ir jāpārbauda ar testēšanas līdzekli, lai pārliecinātos, ka tie sasniedz paredzēto efektivitāti. Par testa aģentu parasti izmanto dioktilftalātu (DOP). DOP ģenerators rada aerosolus ar vidējo masas diametru 0,27 mikrometri, kurus iesmidzina HVAC sistēmas gaisa plūsmā pirms filtra bloka. Pēc tam ar gaismas izkliedes fotometru nosaka DOP aerosolu iekļūšanu caur filtru un ap tā blīvējumu.

HEPA filtrs tiek izmantoti arī bioloģiskās drošības skapjos, horizontālās laminārās plūsmas skapjos un dažos izplūdes gaisa vados. Atkarībā no skapja tipa bioloģiskās drošības skapjos izmanto vienu vai divus HEPA filtrus. Bioloģiskās drošības skapji katru gadu jāpārbauda un jāsertificē saskaņā ar Nacionālā sanitārijas fonda starptautisko standartu Nr. 49: II klase (Laminārās plūsmas bioloģiskās bīstamības skapji (NSF 49)). Bioloģiskās drošības skapju sertifikācija ietver HEPA filtru testēšanu ar DOP aerosoliem. Atkarībā no konstrukcijas un iekārtā izmantotajiem patogēniem bioloģiskās drošības skapis var izplūst telpā vai ārpus tās.

Filtra darbība var ietekmēt IAQ dažādos veidos. Nepietiekami uzturēti filtri ar neatbilstošiem blīvējumiem un plaisām filtra nesējā veicina piesārņotāju iekļūšanu telpās. Tas būtiski ietekmē IAQ kritiskās telpās, kur nepieciešama tīra vide. Lai pasargātu pacientus no gaisā esošiem patogēniem, kas var izraisīt infekcijas, kritiskās pacientu zonās var būt nepieciešami daļiņu filtri ar MERV 14 (90 līdz 95 % putekļu vietas efektivitāte) vai HEPA filtri.
Stipri aizsērējuši makrodaļiņu filtri palielina gaisa plūsmas pretestību caur filtriem un ietekmē gaisa plūsmas ātrumu. Ja filtri netiek nomainīti saskaņā ar ražotāja norādījumiem, HVAC sistēmas darbība pasliktinās.

Ja bioloģiskās drošības skapju HEPA filtri netiek pienācīgi uzturēti un regulāri pārbaudīti, pastāv risks, ka ierīcē esošais produkts var tikt piesārņots vai ka gaisā esošie patogēni var nonākt apkārtējā vidē. Dažu veidu bioloģiskās drošības skapji ir konstruēti tā, lai HEPA filtrēts gaiss plūstu virs darba virsmas, tādējādi pasargājot produktu uz darba virsmas no piesārņojuma. HEPA filtrus izmanto visos bioloģiskās drošības skapjos, lai nepieļautu, ka uz darba virsmas izdalījušies gaisā esošie patogēni nokļūst apdzīvotajā vidē. Ja bioloģiskās drošības skapja HEPA filtri nedarbojas, kā paredzēts, produkti uz darba virsmas var tikt piesārņoti vai bioloģiskās drošības skapī izmantotie patogēni var nokļūt telpā.

Permanganāta filtrus izmanto patoloģijas darba vietās, lai no gaisa atdalītu formaldehīda tvaikus. Šis filtru veids darbojas citādi nekā daļiņu filtri. Kad ar formaldehīda tvaikiem piesātinātais gaiss izplūst cauri filtram, tvaikus absorbē filtra materiāls. Kad filtri sasniedz pilnu absorbcijas spēju, formaldehīda tvaikus nesabsorbē un tie neiziet cauri filtram. Tā rezultātā formaldehīda tvaiki izplūst apkārtējā vidē.
Lai nodrošinātu atbilstošu filtru lietošanu un uzturēšanu saskaņā ar ražotāja norādījumiem, apkopes un laboratorijas personāls jāapmāca par filtru funkcijām. Personālam jāzina, kādas ir filtru iespējas un kad tie jāmaina. Filtra pārbaudes un testi (HEPA filtri) jāiekļauj profilaktiskās apkopes grafikos.