Penyaringan udara di rumah sakit

Filter udara yang tepat harus digunakan dan dipelihara dalam sistem HVAC, lemari pengaman biologis, lemari aliran laminar horisontal, dan stasiun kerja patologi. Filter dipilih berdasarkan jenis kontaminan yang ingin mereka tangkap. Filter dalam sistem HVAC biasanya dirancang untuk menangkap partikulat. Filter dapat dipasang di sistem pembuangan khusus dan kap mesin asap untuk menangkap gas, uap, dan partikulat. Filter dalam lemari pengaman biologis dan lemari aliran laminar horisontal dirancang untuk menangkap uap, kabut, dan partikulat. Filter di stasiun kerja patologi biasanya dirancang untuk menangkap uap formaldehida.

Efisiensi filter minimum ditunjukkan pada Tabel 6-4 Standar ASHRAE 170-2013. Nilai Pelaporan Efisiensi Minimum (MERV) didasarkan pada metode pengujian yang dijelaskan dalam Standar ANSI/ASHRAE 52.2: Metode untuk Menguji Perangkat Pembersih Udara Ventilasi Umum untuk Efisiensi Penyisihan berdasarkan Ukuran Partikel. Peringkat MERV-A didasarkan pada pengujian yang dijelaskan dalam Lampiran J Standar 52.2. Peringkat MERV-A lebih akurat memprediksi efisiensi filter dari waktu ke waktu, sehingga rumah sakit dan perancang harus meminta peringkat MERV-A saat memesan atau menentukan filter.

Tabel 5-1 Efisiensi filter minimum

Penunjukan ruangan (berdasarkan fungsi)	Filter bank no. 1 (MERV)	Filter bank no. 2 (MERV)
Ruang operasi (operasi kelas B dan C); radiologi diagnostik dan terapeutik rawat inap dan rawat jalan; ruang persalinan dan pemulihan rawat inap	7	14
Perawatan rawat inap, pengobatan dan diagnosis dan area yang menyediakan layanan langsung atau persediaan bersih dan pemrosesan bersih (kecuali yang disebutkan di bawah ini); AII (Kamar)	7	14
Lingkungan Pelindung (PE)	7	HEPA
Laboratorium; ruang operasi (operasi kelas A) dan area semi-terbatas terkait	13	NR
Area administrasi; gudang besar; ruang penampungan kotor; ruang persiapan makanan; dan binatu	7	NR
Semua ruang rawat jalan lainnya	7	NR
Fasilitas perawatan	13	NR
Rumah sakit jiwa	7	NR
Area perawatan, pengobatan, dan dukungan di fasilitas rawat inap di rumah sakit	13	NR
Area perawatan, pengobatan, dan dukungan bagi penghuni di fasilitas panti jompo	7	NR

Filter HEPA dirancang untuk menyaring 99,97 persen partikel dengan diameter 0,3 mikrometer. Ukuran 0,3 mikron adalah yang paling sulit untuk filter partikel. Filter HEPA lebih efisien dalam menangkap partikel yang berdiameter lebih besar atau lebih kecil. Ketika filter HEPA dipasang di sistem HVAC, filter tersebut harus diuji dengan agen uji untuk memastikan bahwa filter tersebut mencapai efisiensi yang diinginkan. Dioctyl phthalate (DOP) biasanya digunakan sebagai agen uji. Generator DOP menghasilkan aerosol dengan diameter massa rata-rata 0,27 mikrometer, yang disuntikkan ke dalam aliran udara sistem HVAC di bagian hulu bank filter. Fotometer hamburan cahaya kemudian menentukan penetrasi aerosol DOP yang terjadi melalui filter dan di sekitar segelnya.

Filter HEPA juga digunakan dalam lemari pengaman biologis, lemari aliran laminar horisontal dan beberapa saluran udara buangan. Tergantung pada jenis kabinet, satu atau dua filter HEPA digunakan dalam lemari pengaman biologis. Lemari pengaman biologis harus diuji dan disertifikasi setiap tahun sesuai dengan Standar Internasional National Sanitation Foundation No. 49: Kelas II (Laminar Flow Biohazard Cabinetry (NSF 49)). Sertifikasi lemari pengaman biologis mencakup pengujian filter HEPA dengan aerosol DOP. Lemari pengaman biologis dapat dibuang ke dalam ruangan atau ke luar tergantung pada desain dan patogen yang digunakan di dalam unit.

Kinerja filter dapat mempengaruhi IAQ dengan berbagai cara. Filter yang tidak terawat dengan baik dengan segel yang tidak memadai dan retakan pada media filter mendorong masuknya polutan ke dalam ruang yang ditempati. Hal ini secara signifikan memengaruhi IAQ di area kritis yang membutuhkan lingkungan yang bersih. Filter partikulat dengan MERV 14 (efisiensi titik debu 90 hingga 95 persen) atau filter HEPA mungkin diperlukan untuk area pasien yang kritis untuk melindungi pasien dari patogen di udara yang dapat menyebabkan infeksi.
Filter partikulat yang sangat tersumbat akan meningkatkan hambatan aliran udara melalui filter dan mempengaruhi laju aliran udara. Jika filter tidak diganti sesuai dengan petunjuk produsen, kinerja sistem HVAC akan terganggu.

Jika filter HEPA dalam lemari pengaman biologis tidak dirawat dengan baik dan diuji secara teratur, ada risiko kontaminasi produk di dalam perangkat atau pelepasan patogen yang terbawa udara ke lingkungan yang ditempati. Beberapa jenis lemari pengaman biologis dirancang untuk mengalirkan udara yang difilter HEPA di atas permukaan kerja untuk melindungi produk di permukaan kerja dari kontaminasi. Filter HEPA digunakan di semua lemari pengaman biologis untuk mencegah patogen di udara yang dilepaskan di permukaan kerja memasuki lingkungan yang ditempati. Jika filter HEPA dalam lemari pengaman biologis tidak berfungsi sebagaimana mestinya, produk di permukaan kerja dapat terkontaminasi atau patogen yang digunakan dalam lemari pengaman biologis dapat dilepaskan ke dalam ruangan.

Filter permanganat digunakan di tempat kerja patologi untuk menghilangkan uap formaldehida dari udara. Jenis filter ini bekerja secara berbeda dengan filter partikel. Ketika udara yang sarat dengan uap formaldehida melewati filter, uap tersebut diserap oleh media filter. Ketika filter mencapai kapasitas penyerapan penuh, uap formaldehida tidak diserap oleh media dan tidak melewati filter. Hal ini menyebabkan uap formaldehida keluar ke lingkungan yang ditempati.
Untuk memastikan bahwa filter yang tepat digunakan dan dipelihara sesuai dengan petunjuk produsen, staf pemeliharaan dan laboratorium harus dilatih tentang fungsi filter. Staf harus mengetahui kemampuan filter dan kapan filter harus diganti. Pemeriksaan dan pengujian filter (filter HEPA) harus dimasukkan dalam jadwal pemeliharaan preventif.