Filtrace vzduchu v nemocnicích

V systémech HVAC, biologických bezpečnostních skříních, skříních s horizontálním laminárním prouděním a patologických pracovištích by se měly používat a udržovat vhodné vzduchové filtry. Filtry se vybírají podle typu kontaminantů, které mají zachycovat. Filtry v systémech HVAC jsou obvykle určeny k zachycování částic. Filtry mohou být instalovány ve speciálních odsávacích systémech a digestořích k zachycování plynů, par a částic. Filtry v biologických bezpečnostních skříních a skříních s horizontálním laminárním prouděním jsou určeny k zachycování par, mlhy a částic. Filtry na patologických pracovištích jsou obvykle určeny k zachycování výparů formaldehydu.

Minimální účinnosti filtrů jsou uvedeny v tabulce 6-4 normy ASHRAE 170-2013. Minimální udávané hodnoty účinnosti (MERV) jsou založeny na zkušební metodě popsané v normě ANSI/ASHRAE 52.2: Method for Testing General Ventilation Air Cleaning Devices for Removal Efficiency by Particle Size. Hodnoty MERV-A vycházejí ze zkoušky popsané v příloze J normy 52.2. Hodnocení MERV-A přesněji předpovídá účinnost filtrů v průběhu času, proto by nemocnice a projektanti měli při objednávání nebo specifikaci filtrů vyžadovat hodnocení MERV-A.

Tabulka 5-1 Minimální účinnost filtru

Označení místnosti (podle funkce)	Filtrační banka č. 1 (MERV)	Filtrační banka č. 2 (MERV)
operační sály (chirurgie třídy B a C); lůžková a ambulantní diagnostická a terapeutická radiologie; lůžkové porodní a pooperační pokoje.	7	14
Lůžková péče, léčba a diagnostika a prostory poskytující přímé služby nebo čisté zásobování a čisté zpracování (kromě níže uvedených případů); AII (Pokoje)	7	14
Ochranné prostředí (PE)	7	HEPA
Laboratoře; operační sály (chirurgie třídy A) a související polopropustné prostory.	13	NR
Administrativní prostory, velké sklady, špinavé skladovací prostory, přípravny potravin a prádelny.	7	NR
Všechny ostatní ambulantní pokoje	7	NR
Pečovatelská zařízení	13	NR
Psychiatrické nemocnice	7	NR
Prostory pro péči o obyvatele, léčbu a podporu v lůžkových hospicových zařízeních	13	NR
Prostory pro péči o obyvatele, léčbu a podporu v zařízeních pro seniory	7	NR

Filtry HEPA jsou navrženy tak, aby odfiltrovaly 99,97 % částic o průměru 0,3 mikrometru. Velikost 0,3 mikronu je pro filtr částic nejobtížnější. HEPA filtr je účinnější při zachycování částic o větším nebo menším průměru. Pokud jsou HEPA filtry instalovány v systémech HVAC, měly by být testovány testovacím prostředkem, aby se zajistilo, že dosahují zamýšlené účinnosti. Jako testovací činidlo se běžně používá dioktylftalát (DOP). Generátor DOP vytváří aerosoly o průměrném hmotnostním průměru 0,27 mikrometru, které se vstřikují do proudu vzduchu v systému HVAC před filtrační nádrží. Fotometr s rozptylem světla pak určuje průnik aerosolů DOP, které se vyskytují přes filtr a kolem jeho těsnění.

HEPA filtr se používají také v biologických bezpečnostních skříních, horizontálních skříních s laminárním prouděním a některých odsávacích kanálech. V závislosti na typu skříně se v biologických bezpečnostních skříních používají jeden nebo dva HEPA filtry. Biologické bezpečnostní skříně by měly být každoročně testovány a certifikovány v souladu s mezinárodní normou National Sanitation Foundation č. 49: Class II (Laminar Flow Biohazard Cabinetry (NSF 49)). Certifikace biologických bezpečnostních skříní zahrnuje testování HEPA filtrů s aerosoly DOP. Biologická bezpečnostní skříň může odsávat do místnosti nebo ven v závislosti na konstrukci a patogenech používaných v jednotce.

Výkon filtru může ovlivnit kvalitu ovzduší různými způsoby. Špatně udržované filtry s nedostatečným těsněním a trhlinami ve filtračním médiu podporují pronikání škodlivin do obývaných prostor. To významně ovlivňuje IAQ v kritických oblastech, kde je vyžadováno čisté prostředí. V kritických prostorách pro pacienty mohou být vyžadovány filtry pevných částic s hodnotou MERV 14 (90 až 95 % účinnost prachového místa) nebo HEPA filtry, aby byli pacienti chráněni před patogeny přenášenými vzduchem, které mohou způsobit infekce.
Silně zanesené filtry pevných částic zvyšují odpor proudění vzduchu přes filtry a ovlivňují rychlost proudění vzduchu. Pokud se filtry nevyměňují podle pokynů výrobce, zhoršuje se výkon systému HVAC.

Pokud nejsou HEPA filtry v biologických bezpečnostních skříních řádně udržovány a pravidelně testovány, hrozí riziko kontaminace produktu v zařízení nebo uvolnění vzdušných patogenů do prostředí, ve kterém se nachází. Některé typy biologických bezpečnostních skříní jsou navrženy tak, aby vzduch s filtrem HEPA procházel nad pracovní plochou a chránil tak produkt na pracovní ploše před kontaminací. Filtry HEPA se používají ve všech biologických bezpečnostních skříních, aby se zabránilo vniknutí vzdušných patogenů uvolněných na pracovní ploše do prostředí, ve kterém se nacházíte. Pokud HEPA filtry v biologické bezpečnostní skříni nefungují tak, jak mají, může dojít ke kontaminaci produktů na pracovní ploše nebo k uvolnění patogenů používaných v biologické bezpečnostní skříni do místnosti.

Permanganátové filtry se používají na patologických pracovištích k odstranění formaldehydových par ze vzduchu. Tento typ filtru funguje jinak než filtry částic. Při průchodu vzduchu s výpary formaldehydu filtrem jsou výpary absorbovány filtračním médiem. Když filtry dosáhnou své plné absorpční kapacity, výpary formaldehydu nejsou médiem absorbovány a filtrem neprojdou. To má za následek únik formaldehydových par do obývaného prostředí.
Aby bylo zajištěno, že se příslušné filtry používají a udržují v souladu s pokyny výrobce, měl by být personál údržby a laboratoře proškolen o funkcích filtrů. Personál by měl znát možnosti filtrů a vědět, kdy je třeba je vyměnit. Kontroly a testy filtrů (HEPA filtry) by měly být zahrnuty do plánů preventivní údržby.