تنقية الهواء في المستشفيات

يجب استخدام مرشحات هواء مناسبة وصيانتها في أنظمة التدفئة والتهوية وتكييف الهواء وخزانات السلامة البيولوجية وخزانات التدفق الصفحي الأفقي ومحطات عمل علم الأمراض. يتم اختيار المرشحات بناءً على نوع الملوثات التي تهدف إلى التقاطها. عادةً ما يتم تصميم المرشحات في أنظمة التدفئة والتهوية وتكييف الهواء (HVAC) لالتقاط الجسيمات. يمكن تركيب الفلاتر في أنظمة العادم الخاصة وأغطية الدخان لالتقاط الغازات والأبخرة والجسيمات. يتم تصميم الفلاتر في خزانات السلامة البيولوجية وخزانات التدفق الصفحي الأفقي لالتقاط الأبخرة والضباب والجسيمات. تصمم المرشحات في محطات عمل علم الأمراض عادةً لالتقاط أبخرة الفورمالدهايد.

يظهر الحد الأدنى لكفاءة المرشح في الجدول 6-4 من معيار ASHRAE 170-2013. تستند قيم الإبلاغ عن الحد الأدنى للكفاءة (MERV) إلى طريقة الاختبار الموضحة في المعيار 52.2 من معيار ANSI/ASHRAE: طريقة اختبار أجهزة تنظيف هواء التهوية العامة لكفاءة الإزالة حسب حجم الجسيمات. تعتمد تقييمات MERV-A على اختبار موصوف في الملحق J من المعيار 52.2. تتنبأ تصنيفات MERV-A بشكل أكثر دقة بكفاءة المرشح بمرور الوقت، لذلك يجب على المستشفيات والمصممين طلب تصنيفات MERV-A عند طلب أو تحديد المرشحات.

الجدول 5-1 الحد الأدنى لكفاءة المرشح

تسمية الغرفة (حسب الوظيفة)	بنك الترشيح رقم 1 (MERV)	بنك الترشيح رقم 2 (MERV)
غرف العمليات (جراحة من الفئتين B و C)؛ والأشعة التشخيصية والعلاجية للمرضى الداخليين والخارجيين؛ وغرف الولادة والإفاقة للمرضى الداخليين	7	14
رعاية المرضى الداخليين وعلاجهم وتشخيصهم والمناطق التي تقدم خدمات مباشرة أو لوازم نظيفة ومعالجة نظيفة (باستثناء ما هو مذكور أدناه)؛	7	14
بيئات الحماية (PE)	7	HEPA
المختبرات؛ وغرف العمليات (الجراحة من الفئة أ) والمناطق شبه المحظورة المرتبطة بها	13	م.ن.ر
المناطق الإدارية؛ والمستودعات الكبيرة؛ وغرف الحجز المتسخة؛ وغرف إعداد الطعام؛ والمغاسل	7	م.ن.ر
جميع غرف العيادات الخارجية الأخرى	7	م.ن.ر
مرافق الرعاية	13	م.ن.ر
مستشفيات الطب النفسي	7	م.ن.ر
مناطق رعاية المقيمين والعلاج والدعم في مرافق رعاية المحتضرين للمرضى الداخليين	13	م.ن.ر
مناطق الرعاية والعلاج والدعم للمقيمين في مرافق المعيشة المساعدة	7	م.ن.ر

تم تصميم مرشحات HEPA لتصفية 99.97 في المائة من الجسيمات التي يبلغ قطرها 0.3 ميكرون. حجم 0.3 ميكرون هو الأصعب بالنسبة لمرشح الجسيمات. مرشح HEPA أكثر كفاءة في التقاط الجسيمات الأكبر أو الأصغر في القطر. عندما يتم تركيب فلاتر HEPA في أنظمة التدفئة والتهوية وتكييف الهواء، يجب اختبارها باستخدام عامل اختبار للتأكد من أنها تحقق الكفاءة المقصودة. يشيع استخدام ثنائي أوكتيل الفثالات (DOP) كعامل اختبار. ينتج مولد DOP هباءً جويًا بمتوسط قطر كتلته 0.27 ميكرومتر، يتم حقنه في تدفق الهواء في نظام التدفئة والتهوية وتكييف الهواء في أعلى بنك المرشح. وبعد ذلك يحدد مقياس ضوئي للتشتت الضوئي تغلغل الهباء الجوي للملوثات العضوية الثابتة الذي يحدث من خلال المرشح وحول ختمه.

فلتر HEPA تُستخدم أيضًا في خزانات السلامة البيولوجية، وخزانات التدفق الصفحي الأفقي وبعض مجاري هواء العادم. اعتمادًا على نوع الخزانة، يستخدم مرشح أو اثنين من مرشحات HEPA في خزانات السلامة البيولوجية. يجب اختبار خزانات السلامة البيولوجية واعتمادها سنويًا وفقًا للمعيار الدولي رقم 49 للمؤسسة الوطنية للصرف الصحي: الفئة الثانية (خزانات التدفق الصفحي للأخطار البيولوجية (NSF 49)). يتضمن اعتماد خزانات السلامة البيولوجية اختبار مرشحات HEPA مع هباء DOP. يمكن أن تنفث خزانة السلامة البيولوجية العادم داخل الغرفة أو خارجها حسب التصميم ومسببات الأمراض المستخدمة في الوحدة.

يمكن أن يؤثر أداء المرشح على جودة الهواء والماء بطرق مختلفة. فالمرشحات التي لا تتم صيانتها بشكل جيد مع عدم كفاية الأختام والشقوق في وسائط المرشح تعزز مرور الملوثات إلى الأماكن المشغولة. وهذا يؤثر بشكل كبير على جودة الهواء والماء في المناطق الحرجة التي تتطلب بيئات نظيفة. قد تكون هناك حاجة إلى مرشحات جسيمات ذات كفاءة MERVs من 14 (كفاءة 90 إلى 95 في المائة من الغبار الموضعي) أو مرشحات HEPA في المناطق الحرجة للمرضى لحماية المرضى من مسببات الأمراض المحمولة جواً التي يمكن أن تسبب العدوى.
تزيد مرشحات الجسيمات المسدودة بشدة من مقاومة تدفق الهواء عبر المرشحات وتؤثر على معدلات تدفق الهواء. إذا لم يتم تغيير الفلاتر وفقًا لتعليمات الشركة المصنعة، فإن أداء نظام التدفئة والتهوية وتكييف الهواء سيضعف.

إذا لم يتم صيانة مرشحات HEPA في خزانات السلامة البيولوجية بشكل صحيح واختبارها بانتظام، فهناك خطر تلوث المنتج في الجهاز أو إطلاق مسببات الأمراض المحمولة جواً في البيئة المشغولة. بعض أنواع خزانات السلامة البيولوجية مصممة لتمرير هواء مرشح HEPA فوق سطح العمل لحماية المنتج على سطح العمل من التلوث. تُستخدم فلاتر HEPA في جميع خزانات السلامة البيولوجية لمنع مسببات الأمراض المحمولة جواً المنطلقة على سطح العمل من دخول البيئة المشغولة. إذا كانت مرشحات HEPA في خزانة السلامة البيولوجية لا تعمل على النحو المنشود، فقد تتلوث المنتجات الموجودة على سطح العمل أو قد تتسرب مسببات الأمراض المستخدمة في خزانة السلامة البيولوجية إلى الغرفة.

تُستخدم مرشحات البرمنجنات في أماكن عمل علم الأمراض لإزالة أبخرة الفورمالدهايد من الهواء. يعمل هذا النوع من المرشحات بشكل مختلف عن مرشحات الجسيمات. عندما يمر الهواء المحمل بأبخرة الفورمالدهايد عبر المرشح، يتم امتصاص الأبخرة بواسطة وسائط المرشح. عندما تصل المرشحات إلى قدرتها الامتصاصية الكاملة، لا يتم امتصاص أبخرة الفورمالدهايد بواسطة الوسيط ولا تمر عبر المرشح. وينتج عن ذلك تسرب أبخرة الفورمالدهايد إلى البيئة المشغولة.
لضمان استخدام المرشحات المناسبة وصيانتها وفقًا لتعليمات الشركة المصنعة، يجب تدريب موظفي الصيانة والمختبر على وظائف المرشحات. يجب أن يعرف الموظفون قدرات المرشحات ومتى يجب تغييرها. ينبغي إدراج عمليات فحص واختبارات المرشحات (مرشحات HEPA) في جداول الصيانة الوقائية.