Filtriranje zraka v bolnišnicah

V sistemih HVAC, bioloških varnostnih omarah, omarah z vodoravnim laminarnim tokom in patoloških delovnih postajah je treba uporabljati in vzdrževati ustrezne zračne filtre. Filtri so izbrani glede na vrsto onesnaževalcev, ki naj bi jih zajeli. Filtri v sistemih HVAC so običajno zasnovani za zajemanje delcev. Filtri se lahko namestijo v posebne izpušne sisteme in digestorije za zajemanje plinov, hlapov in delcev. Filtri v bioloških varnostnih omarah in vodoravnih omarah z laminarnim tokom so namenjeni za zajemanje hlapov, meglic in delcev. Filtri v delovnih postajah za patologijo so običajno namenjeni za zajemanje hlapov formaldehida.

Najmanjši izkoristki filtra so prikazani v preglednici 6-4 standarda ASHRAE 170-2013. Vrednosti najmanjše sporočene učinkovitosti (MERV) temeljijo na preskusni metodi, opisani v standardu ANSI/ASHRAE Standard 52.2: Method for Testing General Ventilation Air Cleaning Devices for Removal Efficiency by Particle Size. Ocene MERV-A temeljijo na preskusu, opisanem v Dodatku J k standardu 52.2. Ocene MERV-A natančneje napovedujejo učinkovitost filtra skozi čas, zato morajo bolnišnice in projektanti pri naročanju ali določanju filtrov zahtevati ocene MERV-A.

Preglednica 5-1 Najmanjša učinkovitost filtra

Oznaka prostora (po funkciji)	Zbirka filtrov št. 1 (MERV)	Zbirka filtrov št. 2 (MERV)
Operacijske dvorane (kirurški posegi razreda B in C); bolnišnična in ambulantna diagnostična in terapevtska radiologija; bolnišnične porodne sobe in sobe za okrevanje	7	14
Bolnišnična oskrba, zdravljenje in diagnosticiranje ter prostori, ki zagotavljajo neposredne storitve ali čiste zaloge in čiste postopke (razen spodaj navedenega); AII (Sobe)	7	14
Zaščitna okolja (PE)	7	HEPA
Laboratoriji; operacijske dvorane (kirurgija razreda A) in pripadajoča polzaprta območja	13	NR
upravni prostori; velika skladišča; umazani skladiščni prostori; prostori za pripravo hrane in pralnice	7	NR
Vsi drugi ambulantni prostori	7	NR
Oskrbovalni objekti	13	NR
Psihiatrične bolnišnice	7	NR
Prostori za oskrbo, zdravljenje in podporo stanovalcev v bolnišničnih ustanovah za hospic	13	NR
Območja za oskrbo, zdravljenje in pomoč stanovalcem v objektih za oskrbovana stanovanja	7	NR

Filtri HEPA so zasnovani tako, da filtrirajo 99,97 % delcev s premerom 0,3 mikrometra. Velikost 0,3 mikrometra je za filter za delce najtežja. Filter HEPA je učinkovitejši pri zajemanju delcev z večjim ali manjšim premerom. Ko so filtri HEPA vgrajeni v sisteme HVAC, jih je treba preizkusiti s testnim sredstvom, da se zagotovi, da dosegajo predvideno učinkovitost. Dioktil ftalat (DOP) se običajno uporablja kot preskusno sredstvo. Generator DOP proizvaja aerosole s povprečnim masnim premerom 0,27 mikrometra, ki se vbrizgajo v zračni tok sistema HVAC pred filtrom. S fotometrom za razprševanje svetlobe se nato določi prodor aerosolov DOP skozi filter in okoli njegovega tesnila.

Filter HEPA se uporabljajo tudi v bioloških varnostnih omarah, vodoravnih omarah z laminarnim tokom in nekaterih izpušnih kanalih. Odvisno od vrste omare se v bioloških varnostnih omarah uporabljata en ali dva filtra HEPA. Biološke varnostne omare je treba vsako leto testirati in certificirati v skladu z mednarodnim standardom National Sanitation Foundation št. 49: Class II (Laminar Flow Biohazard Cabinetry (NSF 49)). Certificiranje bioloških varnostnih omar vključuje testiranje filtrov HEPA z aerosoli DOP. Biološka varnostna omara lahko odvaja odpadne pline v prostor ali ven, odvisno od zasnove in patogenov, ki se uporabljajo v enoti.

Delovanje filtra lahko na različne načine vpliva na kakovost zraka. Slabo vzdrževani filtri z neustreznimi tesnili in razpokami v filtrirnem mediju spodbujajo prehajanje onesnaževal v bivalne prostore. To pomembno vpliva na kakovost zraka v kritičnih območjih, kjer je potrebno čisto okolje. V kritičnih prostorih za paciente se lahko zahtevajo filtri za delce z vrednostjo MERV 14 (90- do 95-odstotna učinkovitost pri odstranjevanju prahu) ali filtri HEPA, da se pacienti zaščitijo pred patogeni, ki se prenašajo po zraku in lahko povzročijo okužbe.
Močno zamašeni filtri za trdne delce povečajo upor pri pretoku zraka skozi filtre in vplivajo na hitrost pretoka zraka. Če filtrov ne zamenjate v skladu z navodili proizvajalca, se poslabša delovanje sistema HVAC.

Če filtri HEPA v bioloških varnostnih omarah niso ustrezno vzdrževani in redno testirani, obstaja nevarnost kontaminacije izdelka v napravi ali sproščanja patogenov, ki se prenašajo po zraku, v bivalno okolje. Nekatere vrste bioloških varnostnih omar so zasnovane tako, da prepuščajo zrak s filtri HEPA nad delovno površino, da zaščitijo izdelek na delovni površini pred kontaminacijo. Filtri HEPA se uporabljajo v vseh bioloških varnostnih omarah, da se prepreči, da bi patogeni, ki se prenašajo po zraku in se sproščajo na delovni površini, vstopili v bivalno okolje. Če filtri HEPA v biološki varnostni omari ne delujejo, kot je predvideno, se lahko izdelki na delovni površini kontaminirajo ali se patogeni, ki se uporabljajo v biološki varnostni omari, sprostijo v prostor.

Permanganatni filtri se uporabljajo na patoloških delovnih mestih za odstranjevanje formaldehidnih hlapov iz zraka. Ta vrsta filtra deluje drugače kot filtri za delce. Ko zrak, obremenjen s hlapi formaldehida, prehaja skozi filter, hlape absorbira filtrirni medij. Ko filtri dosežejo polno absorpcijsko zmogljivost, formaldehidnih hlapov medij ne absorbira in ne prehajajo skozi filter. Zaradi tega hlapi formaldehida uhajajo v bivalno okolje.
Da bi zagotovili uporabo in vzdrževanje ustreznih filtrov v skladu z navodili proizvajalca, je treba vzdrževalno in laboratorijsko osebje usposobiti za delovanje filtrov. Osebje mora poznati zmogljivosti filtrov in vedeti, kdaj jih je treba zamenjati. Pregledi in preizkusi filtrov (filtri HEPA) morajo biti vključeni v urnike preventivnega vzdrževanja.