Фильтрация воздуха в больницах

В системах ОВКВ, шкафах биологической безопасности, горизонтальных ламинарных проточных шкафах и на рабочих местах патологоанатомов должны использоваться и обслуживаться соответствующие воздушные фильтры. Фильтры выбираются в зависимости от типа загрязняющих веществ, которые они должны улавливать. Фильтры в системах ОВКВ обычно предназначены для улавливания твердых частиц. Фильтры могут быть установлены в специальных вытяжных системах и вытяжных шкафах для улавливания газов, паров и твердых частиц. Фильтры в шкафах биологической безопасности и горизонтальных шкафах с ламинарным потоком предназначены для улавливания паров, туманов и твердых частиц. Фильтры на рабочих местах патологоанатомов обычно предназначены для улавливания паров формальдегида.

Минимальные значения эффективности фильтров приведены в таблице 6-4 стандарта ASHRAE 170-2013. Минимальные отчетные значения эффективности (MERV) основаны на методе испытаний, описанном в стандарте ANSI/ASHRAE Standard 52.2: Method for Testing General Ventilation Air Cleaning Devices for Removal Efficiency by Particle Size. Показатели MERV-A основаны на испытаниях, описанных в приложении J стандарта 52.2. Показатели MERV-A более точно предсказывают эффективность фильтра с течением времени, поэтому больницам и проектировщикам следует требовать показатели MERV-A при заказе или указании фильтров.

Таблица 5-1 Минимальная эффективность фильтра

Назначение комнат (по функциям)	Банк фильтров № 1 (MERV)	Банк фильтров № 2 (MERV)
Операционные залы (хирургия класса B и C); стационарная и амбулаторная диагностическая и терапевтическая радиология; стационарные родильные и послеродовые палаты	7	14
Стационарный уход, лечение и диагностика и зоны, предоставляющие непосредственные услуги или чистые принадлежности и чистую обработку (кроме указанных ниже); AII (комнаты)	7	14
Защитные среды (ЗС)	7	HEPA
Лаборатории; операционные (хирургия класса А) и связанные с ними полуограниченные зоны	13	NR
Административные помещения; большие склады; помещения для хранения грязных продуктов; помещения для приготовления пищи; прачечные	7	NR
Все остальные амбулаторные кабинеты	7	NR
Учреждения по уходу	13	NR
Психиатрические больницы	7	NR
Зоны ухода, лечения и поддержки резидентов в стационарных хосписных учреждениях	13	NR
Зоны ухода, лечения и поддержки резидентов в домах престарелых	7	NR

Фильтры HEPA предназначены для фильтрации 99,97% частиц диаметром 0,3 микрометра. Размер 0,3 микрона является самым сложным для фильтра частиц. Фильтр HEPA более эффективен при улавливании частиц большего или меньшего диаметра. Когда фильтры HEPA устанавливаются в системах отопления, вентиляции и кондиционирования воздуха, их следует протестировать с помощью тестового агента, чтобы убедиться в том, что они достигают запланированной эффективности. В качестве тестового агента обычно используется диоктилфталат (DOP). Генератор DOP производит аэрозоли со средним массовым диаметром 0,27 микрометра, которые впрыскиваются в воздушный поток системы ОВКВ перед блоком фильтров. Затем с помощью фотометра светорассеяния определяется проникновение аэрозолей DOP через фильтр и вокруг его уплотнения.

HEPA-фильтр также используются в шкафах биологической безопасности, горизонтальных шкафах с ламинарным потоком и некоторых вытяжных воздуховодах. В зависимости от типа шкафа, в шкафах биологической безопасности используются один или два фильтра HEPA. Шкафы биологической безопасности должны ежегодно проходить испытания и сертификацию в соответствии с международным стандартом Национального фонда санитарии № 49: класс II (шкафы биологической опасности с ламинарным потоком (NSF 49)). Сертификация шкафов биологической безопасности включает тестирование фильтров HEPA с аэрозолями DOP. В зависимости от конструкции и используемых патогенов шкаф биологической безопасности может выходить в помещение или на улицу.

Работа фильтров может влиять на IAQ различными способами. Плохо обслуживаемые фильтры с неадекватными уплотнениями и трещинами в фильтрующих материалах способствуют проникновению загрязняющих веществ в жилые помещения. Это существенно влияет на IAQ в критически важных зонах, где необходима чистая среда. Для защиты пациентов от патогенных микроорганизмов, переносимых по воздуху, которые могут вызвать инфекции, в критических зонах могут потребоваться фильтры твердых частиц с MERV 14 (эффективность 90-95%) или фильтры HEPA.
Сильно засоренные сажевые фильтры увеличивают сопротивление прохождению воздуха через фильтры и влияют на скорость воздушного потока. Если фильтры не меняются в соответствии с инструкциями производителя, производительность системы отопления, вентиляции и кондиционирования воздуха ухудшается.

Если фильтры HEPA в шкафах биологической безопасности не обслуживаются должным образом и не проходят регулярную проверку, существует риск загрязнения продукта в устройстве или попадания болезнетворных микроорганизмов, передающихся воздушно-капельным путем, в окружающее пространство. Некоторые типы шкафов биологической безопасности сконструированы таким образом, чтобы пропускать воздух с фильтрами HEPA над рабочей поверхностью для защиты продукта, находящегося на рабочей поверхности, от загрязнения. Фильтры HEPA используются во всех шкафах биологической безопасности, чтобы предотвратить попадание патогенных микроорганизмов, выделяемых на рабочую поверхность, в окружающее пространство. Если фильтры HEPA в шкафу биологической безопасности не работают должным образом, продукты на рабочей поверхности могут быть загрязнены или патогены, используемые в шкафу биологической безопасности, могут попасть в помещение.

Перманганатные фильтры используются в патологоанатомических отделениях для удаления паров формальдегида из воздуха. Этот тип фильтров работает иначе, чем фильтры частиц. Когда воздух, насыщенный парами формальдегида, проходит через фильтр, пары поглощаются фильтрующим материалом. Когда фильтры достигают своей полной поглощающей способности, пары формальдегида не поглощаются средой и не проходят через фильтр. Это приводит к тому, что пары формальдегида выходят в окружающее пространство.
Чтобы обеспечить использование и обслуживание соответствующих фильтров в соответствии с инструкциями производителя, обслуживающий и лабораторный персонал должен быть обучен функциям фильтров. Персонал должен знать возможности фильтров и сроки их замены. Проверки и испытания фильтров (фильтры HEPA) должны быть включены в графики профилактического обслуживания.